偏癱是由腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、腦炎和腦膜炎等腦內(nèi)病變所引起的以半身癱瘓或單肢癱瘓為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。
根據(jù)患者的具體情況,采取相應(yīng)的治療措施:
1、針對病因治療:
偏癱最主要病因是腦血管病,腦血管病包括出血性腦血管病和缺血性腦血管病。
①腦出血:絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,吸氧;制止繼續(xù)出血,防止再出血,予止血藥和抗凝藥;減輕和控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,控制高血壓;維持水電解質(zhì)平衡;預(yù)防和治療并發(fā)癥(感染、應(yīng)激性潰瘍等);有手術(shù)指征者選擇適宜手術(shù)方法,消除血腫。
②腦梗死:超早期溶栓(發(fā)病4.5~6小時內(nèi));臥床休息,監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,吸氧,控制感染;降纖、抗血小板聚集;神經(jīng)保護治療;高壓氧治療。
2、康復(fù)治療:
生命體征穩(wěn)定,病情相對平穩(wěn)后,48小時內(nèi)開始早期康復(fù)治療,對患者進行體能和技能訓(xùn)練,以降低致殘率,增進神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。包括物理療法、作業(yè)療法、運動療法等。
①物理療法:包括寒冷療法、電刺激療法、電子生物反饋、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。
②作業(yè)治療:包括衣、食、住、行的日常生活基礎(chǔ)動作、職業(yè)勞動動作及工藝勞動動作訓(xùn)練等;主要訓(xùn)練上肢功能及提高患者日常生活活動能力。目的是讓患者逐漸適應(yīng)個人生活、家庭生活、社會生活的種種需要。
③運動療法:通過主動或被動的方法,調(diào)整和增強機體機能,發(fā)展代償機制,促進癱瘓肢體功能恢復(fù)。
3、中醫(yī)治療:
中醫(yī)治療的方法有很多,包括針刺、推拿、中藥、拔罐、電針、穴位磁療等治療能促進肢體功能的恢復(fù)。
4、護理方面:
提供營養(yǎng)豐富和易消化的食物,滿足蛋白質(zhì)、無機鹽和總熱能的供給;對失語患者進行語言訓(xùn)練,可在一定程度上恢復(fù)其說話能力;可進行聽音樂、練習(xí)樂器、繪畫等活動,振奮患者的精神,運用心理療法促使患者的心理及生理康復(fù)。
總之,偏癱的治療時間長,療效緩慢,盡早中西康復(fù)以及持之以恒的治療對提高病人生活質(zhì)量非常重要。