阿爾茲海默病又稱“老年癡呆”是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙及行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,多發(fā)生于老年及老年前期。
阿爾茲海默病通常起病隱匿,持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退及精神癥狀,其病程包括癡呆前與癡呆兩個(gè)階段。
癡呆前階段通常沒(méi)有明顯癥狀或癥狀較輕,主要表現(xiàn)為記憶力輕度減退,學(xué)習(xí)能力、注意力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行能力等輕度受損,但一般不會(huì)影響日常生活。
癡呆階段的患者會(huì)有日常生活能力下降,分為輕、中、重三期:
?。?)輕度癡呆:主要表現(xiàn)為記憶障礙,首先會(huì)出現(xiàn)近事記憶減退,特點(diǎn)是經(jīng)常忘記最近發(fā)生的事情,對(duì)剛發(fā)生的事、剛說(shuō)過(guò)的話不能記憶,而對(duì)年代久遠(yuǎn)的事情記憶清楚,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶也減退。這個(gè)階段常常被忽視,但會(huì)逐漸影響患者的正常生活,如忘記關(guān)煤氣、經(jīng)常找不到東西等,部分患者還會(huì)出現(xiàn)外出后找不到回家的路,不能準(zhǔn)確臨摹立體圖。
?。?)中度癡呆:除記憶障礙繼續(xù)加重外,患者工作、學(xué)習(xí)能力、與人交往能力也減退,之前已經(jīng)掌握的知識(shí)和技能也開(kāi)始退化,有明顯的視空間障礙,如在家中找不到自己的房間。此時(shí)患者常有明顯的精神、行為異常。
(3)重度癡呆:除上述各項(xiàng)癥狀繼續(xù)加重外,還會(huì)出現(xiàn)情感淡漠、言語(yǔ)能力喪失,以致不能完成簡(jiǎn)單的穿衣、進(jìn)食,終日臥床,不與人交流,四肢出現(xiàn)癱瘓,尿便失禁等等,繼而會(huì)出現(xiàn)全身的并發(fā)癥,如肺部感染、尿路感染、壓瘡、全身性衰竭癥狀等,最終因?yàn)椴l(fā)癥而死亡。
目前,阿爾茲海默病的臨床診斷一般是依據(jù)患者的病史、臨床癥狀、精神量表檢查及影像學(xué)檢查尤其是核磁和PET。
所以,阿爾茨海默病,危害巨大,且目前的治療方法尚不能有效遏制阿爾茲海默病的進(jìn)展,患者病情會(huì)逐漸進(jìn)展,最終多死于并發(fā)癥。