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　　燒傷早期創(chuàng)面容易感染，特別是傷后的3-5天，是感染的高峰期，處理不當會加深創(chuàng)面并留下疤痕。

　　對于輕度燙傷患者以及不方便至?？漆t(yī)院換藥的患者，現(xiàn)在將推薦的創(chuàng)面早期換藥流程及注意事項向各位病友或家屬作簡單介紹，方便您正確操作：

　　1、換藥頻次

　　根據(jù)氣溫、滲出多少、創(chuàng)面深度及是否感染選擇合適的換藥頻次。

　　氣溫越高、滲出越多、創(chuàng)面越深、感染越重，換藥越勤。

　　一般而言每1-2天換藥一次，最長不要超過3天。

　　注意：一旦敷料滲透，或者異味加重、或者疼痛加劇。則必須每日一換甚至一日兩換。

　　2、準備材料

　　除了消毒水和藥物外，還需要一些材料以便于換藥的操作。（自備材料）

　　必選：一次性換藥碗、一次性鑷子、棉球、紗布、膠布、繃帶

　　可選：無菌手套、敷貼

　　3、換藥流程

　　1)清洗創(chuàng)面：用消毒劑（洗必泰、匯涵舒泰、普朗特）用棉球沾濕后清潔創(chuàng)面，對于較臟的創(chuàng)面也可以沖洗。大面積的創(chuàng)面可以用紗布沾濕后濕敷數(shù)分鐘。

　　原則是：在不過度刺激創(chuàng)面的前提下，盡可能地清潔干凈。

　　注意適當擴大消毒范圍，因為周圍正常皮膚幾天不清洗也會滋生細菌。

　　2)外用生長因子噴涂創(chuàng)面，促進傷口愈合。（藥物需冷藏）

　　3)將磺胺嘧啶銀乳膏（白藥膏）涂抹于紗布上，厚度大約為一元硬幣。此藥膏的作用為：強力殺菌、防止紗布粘連。由于磺胺類藥物刺激性較大，一般會再使用凝膠類藥物降低其副作用。

　　4)將凝膠類藥物（普朗特、安爾舒、德濕潔）擠于磺胺嘧啶銀之上，量不宜過多，完全覆蓋創(chuàng)面即可。凝膠類的主要作用有：抗感染、中和磺胺、促進壞死組織脫落、促進創(chuàng)面愈合。注意：單獨使用凝膠容易使紗布粘連傷口，揭除的時候請充分浸濕。

　　5)包扎：將藥物紗布覆蓋傷口后，外層再用不少于8層（1塊）紗布覆蓋包扎，包扎需要一定的緊度，不然會影響吸收滲液。紗布透氣很充分，不用擔心包扎會捂壞創(chuàng)面。一旦紗布滲透，請及時換藥或用電吹風吹干。

　　6)泡沫敷料：新型的復合泡沫敷料可以不加藥物獨立使用。在噴涂完生長因子后，即覆蓋創(chuàng)面。敷料通過本身的材質特點，可以有抗感染和促進愈合的功能。使用全封閉的敷料還可以不影響洗澡。但價格較昂貴。

　　4、注意事項

　　1)磺胺嘧啶乳膏使用后的感覺像流膿且使用后幾個小時會有疼痛表現(xiàn)，但并不是感染?？梢酝ㄟ^創(chuàng)面周圍紅腫是否消退來鑒別。

　　2)此流程僅適用于傷后2周以內的創(chuàng)面換藥，2周后的換藥方法請參考我的《后期創(chuàng)面自行家中換藥流程》一文。