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　　腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢或神經(jīng)；侵犯腦和嵴髓；腫瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯實質性臟器及空腔性臟器；侵犯或堵塞脈管系統(tǒng)；腫瘤引起局部壞死，潰瘍，炎癥等；在上述情況下均可導致嚴重的疼痛。在腫瘤治療過程中所引起的疼痛，也被認為是癌性疼痛。護理干預對癌痛患者生活質量提高有及其重要的意義。對于癌痛護理主要分為如下步驟：

　　1、與醫(yī)生一起評估疼痛，確認癌痛

　　2、舒適護理

　?。?）要保證病房區(qū)域清潔舒適，最好為患者提供熱水服務，努力為患者打造一個良好的環(huán)境，護理人員要為患者解釋疼痛形成的原因，在此基礎上，告知患者，疼痛并不會隨著疾病的發(fā)展而加重，患者只需接受醫(yī)生的叮囑，就可以控制好疼痛癥狀。護理人員可以邀請其他病友共同給予患者支持，引導患者以最佳心態(tài)配合護理。

　?。?）由于疼痛患者懼怕運動和活動了，因此，為了減輕肌肉的緊張程度，護理人員除了被動訓練（按摩、翻身）以外，可以為患者安排適當?shù)挠醒踹\動，增強其免疫力。

　?。?）護理人員要針對患者的疼痛級別給予針對性的用藥護理，如：輕度疼痛患者可以進行分散注意力護理，進行音樂療法及唿吸訓練，不必急于用藥；針對重度疼痛患者，可以采用三階梯止痛法，根據(jù)患者的實際疼痛狀況，階梯性用藥，護理人員要詳細記錄用藥效果，并根據(jù)用藥效果進行護理計劃調整。

　　3、癌痛處理

　　按階梯給藥

　　非藥物措施：心理支持、放松技巧、按摩等

　　按醫(yī)囑使用?？朴盟?、一/二階梯藥物

　　一階梯：非甾體類（NSAIDS）:洛索洛芬鈉片、吲哚美辛、塞來昔布、氟比洛芬酯、注射用帕瑞昔布鈉等

　　二階梯：

　?、偃醢⑵悾嚎纱?、曲馬多、地佐辛

　?、诎⑵惻c非甾體類復合制劑：對乙酰氨基酚/羥考酮復方片、洛芬待因緩釋片

　　其他：布桂嗪

　　4、二階梯用藥后評估：

　?。?）二階梯用藥跌倒評分+1分

　?。?）按靜脈給藥15，皮下30，口服及其他途徑60，復評疼痛評分（寫在“處理后疼痛”處，才會導入體溫）

　?。?）必要時再次疼痛宣教：用藥指導：給藥目的、藥名、給藥時間、給藥方式、藥物作用和副作用、不良反應觀察（非甾體類有胃腸道反應，消化道潰瘍、出血、穿孔，血小板功能障礙、肝腎功能損傷、其中選擇性COX-2如西樂葆、特耐消化道反應弱。長期用藥或劑量達到限制應換阿片類）

　　疼痛是癌癥患者常見的癥狀，尤其是晚期癌癥患者，其面臨著不可承受的疼痛，癌癥疼痛簡稱為癌痛。癌痛是一種持續(xù)性的疼痛，屬于一種進行性癌癥癥狀，具有頑固性。當前在臨床上多采用三級階梯止痛法幫助患者，當患者出現(xiàn)癌痛癥狀后，會由于持續(xù)性的疼痛而產(chǎn)生大量負性情緒，影響到患者的生活質量。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，人們更注重生活質量的提升，因此，就目前而言，針對癌痛患者，通過強化護理干預，提升其舒適感成為重要工作。

　　舒適護理遵循“以人為中舒適護理遵循“以人為中心”的原則，將患者的需求放在首位，將“舒適護理”作為護理干預的目標，從心理護理、生活護理、用藥護理等多個方面，為患者提供優(yōu)質的護理服務。