隨著我國(guó)居民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了重大變化,我國(guó)人群的血脂水平逐步升高,血脂異?;疾÷拭黠@增加。很多人拿著化驗(yàn)單就診,總是問大夫,血脂高是怎么回事。本文將結(jié)合我國(guó)血脂異常相關(guān)指南對(duì)高脂血癥進(jìn)行闡述。
一、什么是高脂血癥?
血脂主要指血液中的膽固醇和甘油三酯。高脂血癥是指血液中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平超過了正常范圍,可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等。高脂血癥俗稱高血脂或血脂高。
二、高脂血癥分為哪些類型?
根據(jù)病因分為:
1、原發(fā)性高脂血癥
是指除了不良生活方式(如高能量、高脂和高糖飲食、過度飲酒等)與血脂異常有關(guān),大部分原發(fā)性高脂血癥是由于單一基因或多個(gè)基因突變所致。由于基因突變所致的高脂血癥多具有家族聚集性,有明顯的遺傳傾向,特別是單一基因突變者,故臨床上通常稱為家族性高脂血癥。
2、繼發(fā)性高脂血癥
是指由于其他疾病所引起的血脂異常??梢鹧惓5募膊≈饕校悍逝?、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖原累積癥、糖尿病、脂肪萎縮癥、急性卟啉病、腎病綜合征、腎功能衰竭、肝臟疾病、骨髓瘤等。此外,某些藥物如利尿劑、非心臟選擇性β-受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等也可能引起繼發(fā)性血脂異常。血脂異常在臨床上根據(jù)不同類型,分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等。
三、高脂血癥有哪些臨床表現(xiàn)及危害?
病情比較輕的患者在發(fā)病初期不容易出現(xiàn)高脂血癥的癥狀,一般的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,而多數(shù)患者血脂高但無癥狀,常常是在體檢化驗(yàn)血液時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥。高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖。高脂血癥較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!舛?、心悸、乏力、肢體麻木等癥狀。長(zhǎng)期高血脂,脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等,表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈閉塞癥(肢體活動(dòng)后疼痛)、心絞痛、心肌梗死、腦卒中。2012年全國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示,成人血清總膽固醇平均為4.50mmol/L,高膽固醇血癥的患病率4.9%;甘油三酯平均為1.38 mmol/L,高TG血癥的患病率13.1%。中國(guó)成人血脂異??傮w患病率高達(dá)40.40%,較2002年呈大幅度上升。人群血清膽固醇水平的升高,將導(dǎo)致2010-2030年期間,我國(guó)心血管病事件約增加920萬。我國(guó)兒童青少年高膽固醇血癥患病率也有明顯升高,預(yù)示未來中國(guó)成人血脂異?;疾〖跋嚓P(guān)疾病負(fù)擔(dān)將繼續(xù)加重。因此定期化驗(yàn)血脂水平,早期診斷,早期治療,對(duì)我們身體健康指標(biāo)的監(jiān)測(cè)十分重要。