角膜,即俗稱(chēng)的“黑眼球”。正常的角膜結(jié)構(gòu)和功能,是獲得清晰視覺(jué)的前提。角膜炎可引起角膜混濁、導(dǎo)致視力下降。
什么是角膜炎?
外界或內(nèi)源性致病因素引起角膜組織的炎癥發(fā)生,統(tǒng)稱(chēng)為角膜炎。
常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
角膜炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是:眼紅、眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等(可持續(xù)存在直到炎癥消退);常常伴有不同程度的視力下降,若病變位于中央光學(xué)區(qū),則視力下降更明顯;化膿性角膜炎除出現(xiàn)角膜化膿性壞死病灶外,其浸潤(rùn)灶表面還伴有不同性狀的膿性分泌物。
角膜炎的治療
角膜炎治療的原則為積極控制感染,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)潰瘍愈合,減少瘢痕形成。
由于引起角膜炎的病因不同,其治療的具體方案也不一樣(例如:細(xì)菌性角膜炎宜選用敏感的抗生素進(jìn)行治療;抗真菌藥物是治療真菌性角膜炎的重要手段;而病毒性角膜炎則要應(yīng)用抗病毒藥物治療);臨床上多采用聯(lián)合用藥的方法以提高療效,病情嚴(yán)重者可配合全身用藥;如果出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔、炎癥有可能向眼內(nèi)或全身播散、鞏膜化膿或者角膜或鞏膜穿通傷后繼發(fā)的角膜感染,應(yīng)在局部用藥同時(shí),給予全身用藥治療;如果并發(fā)虹膜睫狀體炎,需要給予散瞳藥物及抗炎治療;對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效、角膜即將穿孔或者已經(jīng)穿孔的角膜炎,應(yīng)給予手術(shù)治療,術(shù)后需要繼續(xù)用藥治療。
注意:角膜炎的藥物選擇取決于引起角膜炎的病因;糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥(有些類(lèi)型的角膜炎可以酌情使用,而有的角膜炎則禁用),使用不當(dāng)可以引起病情惡化,甚至穿孔。因此,建議角膜炎患者的治療,需要在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。