1、并發(fā)性白內(nèi)障
并發(fā)性白內(nèi)障是前葡萄膜炎的常見并發(fā)癥之一,其發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚,但與炎癥時(shí)房水性質(zhì)改變導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂有關(guān)。繼發(fā)于虹膜后粘連的晶狀體混濁可能是由于局部低氧和局部房水流向改變所致的毒性代謝產(chǎn)物的聚積所致。炎癥過程中所產(chǎn)生的酶類(如磷脂酶A和溶酶體酶),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明其對(duì)晶狀體纖維膜具有損害作用。炎癥產(chǎn)物如氧自由基在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明可引起晶狀體損傷。炎癥過程中沉積于晶狀體囊膜的免疫復(fù)合物,可以通過補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)引起損傷和加重晶狀體附近的炎癥反應(yīng)。治療前葡萄膜炎所用的糖皮質(zhì)激素也可誘發(fā)白內(nèi)障。
2、繼發(fā)性青光眼
前葡萄膜炎可以通過多種機(jī)制引起青光眼。一般來說,由炎癥碎片和小梁網(wǎng)炎所致的青光眼,用抗炎治療多能獲得較好的效果;虹膜廣泛后粘連所致者,往往需行周邊虹膜激光切開術(shù)或周邊虹膜切除術(shù);虹膜周邊前粘連、小梁網(wǎng)硬化、虹膜紅變等引起者可使用碳酸酐酶抑制劑、噻嗎洛爾、腎上腺素等治療,效果不佳者則應(yīng)行手術(shù)治療;糖皮質(zhì)激素所致青光眼在減量或停藥后眼壓多能逐漸恢復(fù)正常。
3、帶狀角膜變性
帶狀角膜變性易發(fā)生于慢性前葡萄膜炎患者,尤其是易發(fā)生于幼年型慢性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的前葡萄膜炎患者,它的存在往往提示患者的葡萄膜炎已持續(xù)了相當(dāng)時(shí)間。
4、低眼壓和眼球萎縮
長期的慢性睫狀體炎癥,可導(dǎo)致睫狀體萎縮,房水分泌減少,引起眼壓下降。此外,炎癥所引起的睫狀膜對(duì)睫狀體的牽拉以及所造成的睫狀體脫離,都可嚴(yán)重影響房水生成,引起眼壓顯著降低,嚴(yán)重者可致眼球萎縮。