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      咳嗽的病因及吸煙的危害都有哪些?
      2023-05-21 18:17:08閱讀-
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      咳嗽的病因及吸煙的危害都有哪些?

        咳嗽的病因常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果,主要有以下幾點(diǎn):

        1.吸入物

        吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、煙霧、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

        2.感染

        咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)唿吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后,可直接損害唿吸道上皮,致使唿吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期,唿吸道病毒(尤其是唿吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。

        3.食物

        由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中??梢姷?,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

        4.氣候改變

        當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

        5.精神因素

        患者情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

        6.運(yùn)動

        有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)咳嗽,稱運(yùn)動誘發(fā)性咳嗽,或運(yùn)動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些患者運(yùn)動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。

        7.咳嗽與藥物

        有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

        吸煙有害健康,這是人人都知道的常識,吸煙的具體危害有以下四點(diǎn):

        第一,煙草霧中的一氧化碳、尼古丁等可使組織及心肌缺氧,誘發(fā)冠脈痙攣、血液黏度增高,干擾脂代謝,促進(jìn)膽固醇類物質(zhì)沉著。

        第二,對能維護(hù)動脈壁正常功能的內(nèi)皮細(xì)胞有損害作用,使心率與心輸出量增加,還可促使血管收縮而使血壓升高,這些均使心臟負(fù)擔(dān)增加,長期吸煙可降低冠脈血管擴(kuò)張功能,增加血小板聚集性,增加血液中纖維蛋白酶原,從而導(dǎo)致并加重冠脈粥樣斑塊的形成。

        第三,吸煙改變了血脂的構(gòu)成,使高密度脂蛋白減少,低密度脂蛋白增加,血清抗氧化作用減低,促進(jìn)了動脈硬化、冠心病的發(fā)生、發(fā)展。

        第四,對于某些較年輕的患者,過量吸煙是導(dǎo)致其發(fā)生急性心肌梗死的關(guān)鍵因素。

        第五,研究表明,吸煙者患冠心病的風(fēng)險約為非吸煙者的2.2倍,吸煙會使人們患心臟病的機(jī)會增加一倍以上。因此冠心病患者必須堅決戒煙。

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