隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性改變,肥胖及營養(yǎng)代謝性疾病逐年增多,高尿酸血癥和痛風(fēng)逐年上升正是這一趨勢的結(jié)果。據(jù)統(tǒng)計,目前我國高尿酸血癥的患病率高達(dá)13.3%,是20世紀(jì)80年代初的10倍,高尿酸血癥的患病人數(shù)已經(jīng)超過了糖尿病人數(shù)。
一項來自于美國的研究表明,12~17歲青少年高尿酸血癥的患病率接近10%,與成年人相仿。而我國的一項研究調(diào)查天津1515例學(xué)齡期兒童血尿酸水平發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥患兒占12.94%,其中男童高尿酸血癥為19.57%,女童為5.67%,情況似乎比美國還要嚴(yán)重。
另有一項研究發(fā)現(xiàn),首發(fā)痛風(fēng)時低于30歲者占痛風(fēng)病人總數(shù)的25%。我國高尿酸血癥和痛風(fēng)人群年輕化趨勢的主要原因有:
1、嘌呤攝入過多
我國居民從10-18歲開始高嘌呤食物的攝入逐漸增加,大部分青少年痛風(fēng)患者經(jīng)常大量飲酒和攝入動物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤的食物。
此外,嗜好果糖類飲料也是導(dǎo)致青少年痛風(fēng)高發(fā)的原因之一,現(xiàn)在,可樂、雪碧等瓶裝含糖軟飲料充斥了年輕人生活的每一個角落。目前有的研究已經(jīng)證實含糖飲料攝入和痛風(fēng)、高尿酸血癥的發(fā)生呈高度相關(guān);有些研究發(fā)現(xiàn),每天飲用一份、兩份以上橙汁的女性痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險分別增加41%和142%。
2、肥胖者增多
調(diào)查發(fā)現(xiàn),青少年高尿酸血癥患者超重及肥胖的比例高達(dá)86%?,F(xiàn)在大多數(shù)青少年體力活動越來越少,出門坐車者增多,騎自行車、步行者漸少,每天熱量攝入過多又缺少足夠的體育鍛煉,超重與肥胖者越來越多。有研究證實,血尿酸水平與體重指數(shù)呈正相關(guān)。
3、生活無規(guī)律
許多青少年手機(jī)控,而且酷愛網(wǎng)絡(luò)游戲,有時通宵達(dá)旦的沉迷于游戲之中,生活失去規(guī)律,內(nèi)分泌及代謝紊亂,使尿酸失常。
4、遺傳
部分青少年高尿酸血癥有遺傳因素和家庭傾向。有高尿酸血癥和痛風(fēng)家族史者,痛風(fēng)的發(fā)病年齡就越早。
高尿酸血癥的危害,絕不只限于痛風(fēng)。發(fā)生在兒童期的高尿酸血癥即可引起腎損害,說明高尿酸血癥導(dǎo)致的腎損害并不一定是一個長期的過程,可能較早就會發(fā)生。
青少年時期的高尿酸血癥如不及時控制,反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作致關(guān)節(jié)慢性損傷和功能障礙。而且到中年以后更容易發(fā)生高血壓、糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病等。
由于兒童的預(yù)期壽命要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成人,因此對兒童高尿酸血癥應(yīng)及時干預(yù),預(yù)防痛風(fēng),從青少年開始。
日常生活中,兒童高尿酸血癥患者應(yīng)控制飲食,規(guī)律生活,避免飲酒,減鹽減肥等。要盡量避免果糖含量高的食物攝入,尤其是避免含糖軟飲料的攝入,對于含糖軟飲料攝入的干預(yù)刻不容緩。
同時,含糖軟飲料的攝入也與高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝疾病的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。此外,控制高尿酸的同時應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等相關(guān)因素,以整體觀念進(jìn)行防治,才能有效控制高尿酸血癥引起的相關(guān)疾病。