蕁麻疹是皮膚科的一種常見病,其臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜一過性大小不等的局限性水腫性風(fēng)團,伴有劇烈瘙癢。其病因復(fù)雜,約3/4的患者找不到原因。蕁麻疹的發(fā)病機理尚未完全清楚,目前主要分免疫性和非免疫性兩類。
目前西醫(yī)治療該病主要是抗過敏和對癥治療,其作用往往快且短暫,但如果中斷治療,蕁麻疹容易復(fù)發(fā)。中藥通過調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡從根本上治療蕁麻疹,發(fā)揮作用后效果持久,但單用中藥起效較慢。因此,中西藥結(jié)合治療,是臨床上治療蕁麻疹的一種較好的方法。
根據(jù)病程長短,可分為急性和慢性兩種。急性者起病較急,常于短期內(nèi)痊愈,病情嚴重可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀;皮損反復(fù)發(fā)作超過六周以上者稱為慢性尊麻疹。約10%的急性蕁麻疹患者會轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。慢性者全身癥狀一般較急性者輕,反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)月,經(jīng)年不斷,偶可急性發(fā)作。此外,尚有由冷、熱、日光、摩擦、壓力等物理因素性刺激引起的特殊類型的蕁麻疹,常見有人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等。
中醫(yī)稱本病為“癮疹”,認為其病因多由稟賦不耐,腠理失密,外感風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕之邪或飲食失節(jié),過食辛辣、膏粱厚味之品,致脾胃失調(diào),濕熱困脾,化熱動風(fēng)或衛(wèi)外不固,汗出受風(fēng)或外邪久郁化熱傷及陰液或平素體弱,氣血不足,加之風(fēng)邪外襲,郁于皮毛肌腠之間,以致內(nèi)不得疏泄外不得透達,正邪相搏而發(fā)疹,或者精神緊張而肝郁不舒,氣血失和,風(fēng)邪內(nèi)伏而發(fā)病。臨床急性蕁麻疹多為實證,慢性者多虛實夾雜。治以祛風(fēng)為主,兼以散寒、清熱、涼血解毒、益氣固表、養(yǎng)血活血以及清利腸胃濕熱,多能取得較好的療效。
1、中草藥治療
對于蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹的治療研究,目前采用益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢及祛風(fēng)固表、調(diào)和營衛(wèi)治法者最為多見。較多醫(yī)家認為慢性蕁麻疹由病久氣血耗傷,或平素體弱、氣血不足所致,因血虛生風(fēng)、氣虛衛(wèi)外不固,營衛(wèi)不和,風(fēng)邪乘虛侵襲,風(fēng)氣相搏于肌膚之間而發(fā)疹。故在治療中除祛風(fēng)以外,重視養(yǎng)血、益氣、固表往往能取得較好的療效。
2、中成藥治療
防風(fēng)通圣丸具有解表通里、疏風(fēng)清熱之功效。用法:每次6g,每日3次。
蛤蚧大補丸具有補血益氣,健脾暖胃,祛風(fēng)濕,壯筋骨之功效。能有效地治療蕁麻疹每次5丸;每日2次;連服2周。
血府逐瘀口服液具有活血、行瘀、理氣、止痛的功效。10ml/次,3次/天。
烏雞白鳳丸具有補氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶之功效。每次1丸,每日2次。
雷公藤片具有祛風(fēng)除濕、消腫止痛、通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒的功效。每次一片,每日3次。大活絡(luò)丹大活絡(luò)丹具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒、解痙止痛的功效;每次2丸,每日3次。
3、針灸療法
體針:取穴:曲池、合谷、足三里、血海、三陰交、百蟲窩、陽陵泉、風(fēng)池、大椎。每次選2-3對,每日針刺1次,10 d為1個療程。
4、穴位注射
轉(zhuǎn)移因子治療,取穴為血海、曲池,均雙側(cè)。
自血療法:主穴:合谷、曲池、足三里、血海,均雙;配穴:大椎、三陰交。每次選2個主穴加1個配穴;每穴注入自血1.5 ml。
復(fù)方丹參注射液治療:具有活血化瘀、理氣止痛功能。曲池穴注射,每穴2-3ml,每日1次,10次為一個療程。
5、穴位埋植
穴位埋鬃治療慢性蕁麻疹。取穴:風(fēng)寒型取足三里、腎俞(均雙)、大椎、關(guān)元;脾胃型取足三里、上巨虛、血海、合谷(均雙)、中院、巨闕;血熱型取曲池、合谷、三陰交(均雙);血瘀型取委中、血海、隔俞(均雙)。一般每半個月治療1次。
6、灸法
艾灶隔姜灸取穴:曲池、血海、三陰交、隔俞、百蟲窩,均雙。治療方法:每穴3-7壯,每壯約黃豆大小,每日施灸1--2次;至癥狀完全消失而停止治療。慢性蕁麻疹患者癥狀消失后,仍多灸2--5次。
7、刺血拔罐法
取穴:大椎、肺俞、大腸俞,每日1次,3次為1個療程
中醫(yī)注重防病及治未病,故對于蕁麻疹特別強調(diào)飲食起居調(diào)攝。首先要查找過敏原,對于陽性檢測結(jié)果的,要盡量避免接觸這些致敏物質(zhì)。注意冷熱變換,適量衣被,避免直接風(fēng)吹,勿潮濕,忌食生冷海鮮、油膩、辛辣刺激或堅硬不宜消化的食物,洗浴時水溫要適宜,不要強力洗搓,洗后避免汗后當風(fēng)。避免勞累,適當體育鍛煉,增強體質(zhì)。注重心理調(diào)護,避免精神刺激。