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　　首先成人嵴柱裂的治療和預(yù)后與兒童嵴柱裂病的手術(shù)治療及預(yù)后是有區(qū)別的。對于兒童來說只要在就診前(生后1-3個(gè)月)沒有癥狀，絕大部分孩子在手術(shù)后都能發(fā)育正常。而對于成人嵴柱裂患者，有兩種情況，一種是患者一直都沒有異常癥狀，至到成人后才出現(xiàn)腰痛、腿無力等癥才最終被確診為嵴柱裂。對于這種情況，絕對適合手術(shù)治療，手術(shù)后癥狀能完全緩解或者部分緩解，尤其是一些以腰痛為主的癥狀，在手術(shù)后可以明顯緩解。而對于過去沒有條件手術(shù)或者手術(shù)不徹底的患者，隨年齡增長，到成人后通常癥狀已經(jīng)很明顯了，包括足內(nèi)翻，尿便失禁等癥，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)了腎積水、腎功能不全等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。也就是說已經(jīng)有比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害了，即使接受了非常理想的嵴髓栓系松解手術(shù)(神經(jīng)松解手術(shù))，不管是尿便功能，還是小腿和足的運(yùn)動(dòng)受損，通常都是無法再完全逆轉(zhuǎn)回復(fù)了。那么，對于成人手術(shù)還有意義嗎?事實(shí)上，對于大部分成人嵴柱裂朋友，手術(shù)還是有絕對意義的，手術(shù)的目的是阻止神經(jīng)功能的嚴(yán)重?fù)p害，即避免癱瘓。當(dāng)然，對于已經(jīng)無法站立的患者，就無需再接受手術(shù)了?？傊罩巡∈且环N隨年齡增大，癥狀逐漸發(fā)展的疾病，也可能在一段時(shí)間內(nèi)無變化，而在另一段時(shí)間內(nèi)顯著惡化，手術(shù)干預(yù)的越早，保留的神經(jīng)功能就越多，疾病形成的后遺癥就越少。

　　成人嵴柱裂的手術(shù)需要神經(jīng)電生理檢測，對于脂肪瘤型的病例還需要有超聲吸引刀的輔助才能非常安全，也就是說合理的手術(shù)不會(huì)加重患者病情。也有個(gè)別病例由于神經(jīng)損害過于嚴(yán)重，或者由于嵴髓末端發(fā)育明顯畸形，徹底手術(shù)可能會(huì)影響嵴髓末端的血運(yùn)，如果勉強(qiáng)手術(shù)會(huì)使癥狀惡化。對于這種情況，需要在手術(shù)過程中有連續(xù)的神經(jīng)電生理監(jiān)測，如果在松解嵴髓或者神經(jīng)過程中有神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)，我們會(huì)停止手術(shù)避免造成醫(yī)源性的神經(jīng)功能的損害?？傊?，對于這些病例的確切治療方案需要通過核磁共振，B超以及神經(jīng)電生理檢查，化驗(yàn)檢查結(jié)果的綜合判斷才能在手術(shù)前確定。而對于一些特殊患者，術(shù)中如果有神經(jīng)功能的異常變化，終止手術(shù)也是明智的，這些患者最終可能無法避免癱瘓，但醫(yī)生不能因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致提前癱瘓。

　　對于成人嵴柱裂患者已經(jīng)出現(xiàn)的神經(jīng)功能損害，已有一些治療方案來補(bǔ)償這種功能缺失，后續(xù)的治療包括：對于肢體的矯形(矯形支具和手術(shù));改善腎功能、膀胱功能，個(gè)別患者可考慮接受骶神經(jīng)刺激儀來改善排尿排便;通過干細(xì)胞移植、高壓氧、以及中醫(yī)康復(fù)等手段來提高神經(jīng)功能的恢復(fù)等。