斜視是一種常見的眼科疾病,成人斜視手術(shù)主要用于解決外觀問題,所以對斜視手術(shù)時間沒有嚴格的要求,一般不受年齡的限制。但是兒童斜視手術(shù)時間需要結(jié)合斜視類型進行區(qū)分,比如外斜視、內(nèi)斜視、麻痹性斜視、上下斜視以及斜視合并弱視等,但是一般在7歲之內(nèi)進行。
1、外斜視:外斜視兒童特別是間歇性外斜視,手術(shù)最適宜的年齡在3-5歲。此時兒童雙眼視功能尚未全部喪失,并未形成交替性外斜,通過戴鏡治療和輻輳訓練等非手術(shù)治療方法可以減輕度數(shù),但不能完全矯正。但如果斜視的度數(shù)很小,最好暫停手術(shù)并且觀察,可以通過非手術(shù)措施進行治療,如斜視度加大,繼續(xù)進行手術(shù)。如果外斜視是恒常性,其手術(shù)時間應在1歲以內(nèi)。
2、內(nèi)斜視:先天性內(nèi)斜視兒童手術(shù)時間一般應在1-2歲,以保證患兒雙眼視功能的正常發(fā)育。如果內(nèi)斜視發(fā)生在出生6個月以后,不宜馬上手術(shù),可先行戴鏡治療,如眼位完全矯正則不需手術(shù)。如果戴6個月以上,仍有殘存斜視,應盡早手術(shù)。
3、麻痹性斜視:先天性麻痹性斜視的兒童,特別是有代償頭位的兒童應在3歲時手術(shù),對于后天引起的麻痹性斜視,在藥物治療6個月后無效,可考慮手術(shù)。
4、上下斜視:兒童多會出現(xiàn)眼位向上或向下偏斜,常伴有頭部歪斜,一般在3歲左右手術(shù)為宜。
5、斜視合并弱視:對于此類患者而言,此時應先治療弱視,在視力提高后,可考慮手術(shù)。但對于重度斜視眼,由于不能很好地注視,所以應先手術(shù)矯正斜視,再治療弱視。對于合并眼內(nèi)疾患,視力無法恢復的單眼內(nèi)、外斜視,手術(shù)年齡為12歲以后。
總之,除單眼斜視且視力無法恢復的患兒外,手術(shù)年齡最好不超過7歲。日常生活中還應該注意安全用眼,避免近距離看書,避免使用不干凈的手揉眼睛等。