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      怎樣檢查腸胃結(jié)石?
      2023-09-29 15:56:54閱讀-
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      怎樣檢查腸胃結(jié)石?

        腸胃結(jié)石是一種在日常生活中和醫(yī)學(xué)臨床上非常常見的病癥,這種疾病是由于患者由于攝入容易造成結(jié)石的食物引起的,當(dāng)然此病在臨床上的癥狀由于病癥的程度不同而表現(xiàn)的不同,這就要求我們在預(yù)防和檢查此病時,一定要認真仔細的檢查和診斷,避免造成誤診或者發(fā)現(xiàn)不及時,給患者造成更嚴重的危害。

        診斷檢查

        患者有進食柿子、山楂、黑棗史,吃后不久出現(xiàn)胃部癥狀,包括反復(fù)上腹痛、嘔吐、黑便等,應(yīng)警惕胃石,可經(jīng)胃鏡及X線檢查而確診。
      實驗室檢查:部分患者可呈小細胞低色素性貧血。部分患者糞便潛血試驗陽性,初期可見到柿皮樣物。胃液分析顯示胃游離酸較正常人增高。

        其他輔助檢查:

        1.X線檢查X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影,可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)產(chǎn)生分流現(xiàn)象,并顯示浮于鋇劑上層游離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區(qū),而胃黏膜結(jié)構(gòu)光整,胃壁柔軟。當(dāng)胃內(nèi)鋇劑排空后仍可見團塊影上有條索狀、網(wǎng)狀或片狀鋇斑黏附。按壓團塊陰影無明顯壓痛,并可隨力度而改變輪廓形態(tài)及位置,提示結(jié)塊有一定壓縮性、游走性。

        2.纖維內(nèi)鏡檢查纖維內(nèi)鏡下可直視觀察胃內(nèi)結(jié)石的形態(tài)、性狀等。植物性胃石因結(jié)塊成分不同,可呈黃色、棕色、褐色或綠色,常為圓形、橢圓形的單個或多個游離團塊。毛胃石一般為黑色或棕褐色,呈“J”形或腎形,可充滿胃體或伸入十二指腸。纖維內(nèi)鏡還可了解胃部有否合并胃炎、潰瘍病等其他征象,必要時還可鉗取結(jié)塊成分或并發(fā)癥的胃組織進行分析。因此,疑胃石癥者應(yīng)把纖維內(nèi)鏡檢查作為首選的診斷手段。

        3.B超檢查B超對胃石診斷有一定幫助。通常囑患者飲水500~1000ml,坐位或半臥位檢查,可見到胃內(nèi)有界限清晰的強回聲團塊影像,浮于水上層,并可隨體位變化或胃的蠕動而改變位置。

        診斷

        腸胃結(jié)石

        1.功能性消化不良通常有消化不良綜合征,如反酸、噯氣、惡心、上腹飽脹不適,但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發(fā)現(xiàn),屬功能性。
      2.慢性胃炎有慢性無規(guī)律性上腹痛,胃鏡可鑒別,多示慢性胃竇炎。

        3.胃泌素瘤亦稱卓-艾綜合征,是胰腺δ細胞分泌大量胃泌素所致。診斷要點是:①BAO>15mmol/h,BAO/MAO>0.6;②X線檢查示非典型位置潰瘍,特別是多發(fā)性潰瘍;③難治性潰瘍,易復(fù)發(fā);④伴腹瀉;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

        4.與胃潰瘍惡變或胃癌的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查,胃鏡檢查時需作活檢,明確良惡性。

        5.胃黏膜脫垂癥間歇性上腹痛,制酸劑不能緩解,而改變體位如左側(cè)臥位可能緩解。胃鏡、鋇餐可以鑒別。X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有“香蕈狀”或“降落傘狀”缺損陰影。

        我們從上文中也都了解到,腸胃結(jié)石這種疾病的癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,這在一定程度上給我們的防治工作造成了很多障礙,但是為了確保健康的身體,必須要采取積極的措施抵抗此病的發(fā)生。在我們的預(yù)防工作中,要注意鍛煉身體,保持均衡的飲食,注意進食習(xí)慣,盡量不要食用易造成結(jié)石的食物。

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