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心肌梗死源于冠狀動脈狹窄，如果冠狀動脈內(nèi)膜產(chǎn)生損傷，血液中低密度脂蛋白等會進(jìn)入到損傷的內(nèi)膜，導(dǎo)致斑塊形成，逐漸變大，繼而造成管腔狹窄。到一定程度后斑塊也逐漸變大，極為不穩(wěn)定，此為心肌梗死的常見原因。

在劇烈活動、情緒激動、感染、創(chuàng)傷、外科手術(shù)應(yīng)激，或者發(fā)生快速心律失常時，斑塊可能會破裂，破裂后會啟動凝血機(jī)制，在局部形成急性血栓，此時會將冠狀動脈完全堵塞，即急性心肌梗死病理、生理的發(fā)展過程。心肌梗死的基礎(chǔ)是因為有冠心病，管腔里有斑塊且斑塊較大。治療也是要治療冠心病，在心肌梗死發(fā)生時及早識別，盡快疏通狹窄血管，挽救血管所供應(yīng)的心肌。