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膽管癌復發(fā)的判斷主要依靠臨床癥狀、腫瘤標志物的指標和影像學檢查，具體如下：

1、臨床癥狀：膽管癌患者如果出現復發(fā)，通常由膽管梗阻或周圍淋巴以及臟器轉移而表現出腹痛、發(fā)熱，黃疸、消瘦等臨床癥狀，有些患者也會表現為腹水；

2、腫瘤標志物：膽管癌可以通過血清當中CA19-9水平來判斷是否有腫瘤復發(fā)，如果CA19-9顯著升高，或者在手術之后下降到正常，繼而反彈、超過正常值，則需要警惕膽管癌復發(fā)的可能；

3、影像學檢查：是判斷膽管癌是否有復發(fā)的主要依據，可以通過增強CT、核磁來判斷局部膽管是否有增厚、有新發(fā)占位疾病。全身派特CT也有利于判斷腫瘤的活性，可以發(fā)現除原來手術部位的病灶外其它部位是否有腫瘤轉移的可能。
通常膽管癌復發(fā)的患者會再次出現膽道梗阻，膽道梗阻之后容易繼發(fā)細菌感染，所以出現手術之后反復發(fā)熱等癥狀，也要警惕膽管癌復發(fā)的可能。