單心室治療方案
2023-04-24 10:45:02播放:-
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單心室治療方案
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單心室屬于較復(fù)雜的先天性畸形,發(fā)病率在活嬰當(dāng)中約為1/6500,占先天性心臟病的1.5%,治療方案主要如下:
1、出生后伴有嚴(yán)重紫紺、心動過速的患兒建議在早期進(jìn)行BT分流,即在體循環(huán)與肺循環(huán)之間通過血管橋增加肺動脈血液,改善患兒缺氧的情況;
2、肺動脈發(fā)育正常、肺血較多的患者早期發(fā)紺較輕,但這類患者常合并嚴(yán)重的肺動脈高壓,而姑息性單心室手術(shù)需要患者肺動脈壓力低于15mmHg,因此患者需要在單心室修復(fù)前3個月內(nèi)進(jìn)行肺動脈環(huán)縮術(shù),即Banding手術(shù)。手術(shù)后患者肺動脈開口變小,右心壓力增加,肺動脈壓力下降。
單心室手術(shù)采取雙向格林手術(shù)時,死亡率一般<5%,全腔肺動脈吻合手術(shù)死亡率也已經(jīng)降到10%以下,同時國際上某些先進(jìn)中心使用心外管道,死亡率已降至1%,術(shù)后10年生存率超過90%。另外,選擇全腔肺動脈手術(shù)時,患者年齡越小,則術(shù)后康復(fù)越有利。
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