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腎衰竭的診斷需依靠臨床癥狀、病史、實驗室檢查及影像學檢查，若患者血肌酐升高，便可考慮腎臟出現(xiàn)損傷，診斷為腎衰竭，需明確為急性腎衰竭或慢性腎衰竭，具體如下：

1、急性腎衰竭：通常病史較短，既往沒有基礎(chǔ)腎臟疾病，腎臟彩超提示可能腎臟偏大、腎臟血流信號豐富，通常不伴有貧血、電解質(zhì)紊亂；

2、慢性腎衰竭：通常病史較長，既往有明確腎臟疾病，隨著病程遷延、發(fā)展，逐漸出現(xiàn)腎功能惡化，腎臟彩超提示腎臟萎縮、腎臟血流信號減少、皮髓質(zhì)分界不清。通常還伴有其他的實驗室檢查異常，包括貧血、電解質(zhì)紊亂、嚴重酸堿平衡失調(diào)，甚至嚴重水腫。

臨床可根據(jù)上述異常表現(xiàn)進行綜合判斷，屬于急性腎衰竭或慢性腎衰竭。針對于急、慢性腎衰竭癥狀不同，制定不同治療策略。