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發(fā)燒時后背痛，可能由以下原因導致：

1、如果是由原發(fā)疾病加重導致發(fā)燒，可能引發(fā)后背牽涉樣疼痛，與內臟牽涉痛相關?；颊叱霈F細菌或病毒感染導致的肺炎，嚴重肺炎出現時，會由劇烈咳嗽、咳痰導致前胸、后背疼痛。此時患者胸腔內會有明顯燒灼感，且有牽涉樣疼痛，與感染時炎性物質滲出，導致局部發(fā)生感染性炎癥反應，造成疼痛劇烈、癥狀加重有關；

2、可能是其它致炎因子刺激局部，導致局部病變。如果患者既往有冠心病如不穩(wěn)定型心絞痛，或既往有高血壓性心臟病、肺心病等，發(fā)燒時人體出現免疫應答后，易導致炎癥因子對周圍組織、細胞侵襲，從而刺激神經根，神經系統(tǒng)會出現一定病變，可有后背疼痛的表現；

3、對于呼吸道感染，一旦有炎癥滲出或周身炎癥感染綜合征，可出現后背疼痛。對于既往有植物神經功能紊亂的患者，發(fā)燒時神經根敏感性增強，因此也會出現后背疼痛癥狀。