中醫(yī)治療肛瘺有非常悠久歷史,例如明代出現(xiàn)中醫(yī)掛線療法目前已經(jīng)成為國(guó)際上治療高位復(fù)雜性肛瘺一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方法。中醫(yī)治療肛瘺包括內(nèi)治法、外治法兩類,臨床上一般以外治法為主,內(nèi)治法多用于手術(shù)前后,內(nèi)治法主要是指口服中藥治療,外治法是以手術(shù)為主,例如在肛瘺初期或急性發(fā)作期,即肛瘺手術(shù)前采用中藥口服,例如中藥如意金黃散外敷及中藥止痛如神湯坐浴,通過(guò)清熱解毒、消腫止痛可以緩解肛瘺癥狀,控制肛瘺病情發(fā)展。
肛瘺手術(shù)時(shí)較常用中醫(yī)手術(shù)療法有掛線療法和切開(kāi)療法,還有切開(kāi)掛線療法相結(jié)合三種方法。低位肛瘺一般采用切開(kāi)療法,將肛瘺瘺管全部切開(kāi),同時(shí)將瘺管周圍疤痕組織或纖維化組織進(jìn)行適當(dāng)修剪,從而達(dá)到引流通暢,創(chuàng)面才能逐漸愈合。手術(shù)成敗關(guān)鍵在于手術(shù)過(guò)程能否正確地找到內(nèi)口,并且將內(nèi)口切除或切開(kāi),否則創(chuàng)面無(wú)法愈合,即使暫時(shí)愈合時(shí)間一長(zhǎng)可以復(fù)發(fā),高位單純性肛瘺一般采用掛線療法,高位復(fù)雜性肛瘺一般采用切開(kāi)和掛線相結(jié)合方法。肛瘺術(shù)后往往大便后中藥坐浴,肛門創(chuàng)面應(yīng)用祛腐生肌中藥膏外敷,例如九華膏。目前中醫(yī)治療肛瘺已經(jīng)成為肛瘺主要治療手段。