若患者在院外發(fā)生猝死,主要需進(jìn)行CAB為步驟的心肺復(fù)蘇。具體方法如下:
1、判斷意識:在心肺復(fù)蘇前需判斷患者是否發(fā)生呼吸、心跳驟停,呼喚患者,判斷其是否存在意識,若有意識存在即無呼吸、心跳驟停。若確實(shí)無意識存在,需進(jìn)行大動(dòng)脈搏動(dòng)觸診,主要為觸診頸動(dòng)脈,在環(huán)狀軟骨旁邊可觸診到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。若摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng),可判斷患者出現(xiàn)心臟停跳,需馬上進(jìn)行CAB的心肺復(fù)蘇;
2、除顫:若在公共場合有自動(dòng)除顫儀,可使用自動(dòng)除顫儀,放置在患者的心尖部和心底部。若患者存在室顫,自動(dòng)除顫儀會(huì)自動(dòng)檢測且除顫;
3、胸外按壓:若無自動(dòng)除顫儀需馬上進(jìn)行胸外按壓,進(jìn)行C,即盡量保證循環(huán),胸外按壓辦法為用左手的大、小魚際及手掌處按壓在患者胸骨的中下段,需在正中間。若按偏可能導(dǎo)致肋骨骨折,需用左手手掌,同時(shí)右手疊放在左手上方,將指頭扳起進(jìn)行按壓。按壓過程中,手臂需伸直,用身體力量進(jìn)行按壓,而不是用手臂力量,手臂不能彎曲,按壓深度需達(dá)5cm,同時(shí)頻率需達(dá)120次/分。每按壓30次需進(jìn)行2次人工呼吸,即30:2的循環(huán)和呼吸比例;
4、清理氣道:在呼吸前需進(jìn)行A,A的步驟為清理氣道,輕抬患者下頜清理患者口中異物或分泌物,保證氣道通暢;
5、人工呼吸:隨后進(jìn)行B,即呼吸,呼吸為人工呼吸,需用嘴巴包住患者的嘴巴,同時(shí)捏住患者的鼻子,以防止氣體從鼻腔中露出。