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小孩晚上流鼻血的原因，主要包括以下幾個方面：

1、鼻腔本身解剖異常：比如鼻中隔偏曲或黎氏區(qū)血管結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)紊亂，血管破裂出血。此時應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行救治，以了解是否有異常，對癥進(jìn)行治療和處理；

2、內(nèi)科系統(tǒng)疾?。撼Ｒ娧翰?，一種是特發(fā)性血小板減少性紫癜，另外一種惡性血液病是白血病，這兩種情況都是因為體內(nèi)血小板減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)止血不能而發(fā)生流鼻血現(xiàn)象；

3、環(huán)境因素：由于夜間空氣干燥，尤其冬季采暖季節(jié)，導(dǎo)致血管脆性增加而出現(xiàn)流鼻血。

因此，小孩晚上發(fā)生流鼻血應(yīng)到醫(yī)院救治，除外上述內(nèi)科疾病，根據(jù)是否有先天發(fā)育異常或根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，做出相應(yīng)治療和處理。