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面肌痙攣不一定要做手術(shù)，出現(xiàn)面肌痙攣首選采取藥物治療，比如硫必利或者奧卡西平等，也可以適當(dāng)?shù)胤寐认跷縻惖逆?zhèn)靜藥物。如果使用藥物效果較差或者不能控制面肌痙攣，通常會(huì)采取肉毒素局部注射治療的方法。肉毒素局部注射可以使面肌痙攣癥狀緩解半年或者8-9個(gè)月，之后會(huì)需要反復(fù)進(jìn)行面部注射，部分患者在注射幾次后可能會(huì)癥狀消失。

如果藥物和肉毒素治療均無效，要明確是否因?yàn)榫植康难軌浩让嫔窠?jīng)而導(dǎo)致的血管痙攣。若是可以手術(shù)治療，比如進(jìn)行局部血管松解，減輕對面神經(jīng)的壓迫，也可以緩解或者治療面肌痙攣，但是有部分面肌痙攣可能是面癱之后遺留的后遺癥，尤其是在說話或者吃飯時(shí)出現(xiàn)口角不自主地痙攣，這種情況手術(shù)治療效果比較差。所以面肌痙攣不一定要做手術(shù)，要根據(jù)具體情況選擇藥物治療、肉毒素治療，逐步進(jìn)行階梯性的治療方式。