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最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)指對人體造成嚴(yán)重傷害，乃至于死亡的急性輸血反應(yīng)，如急性溶血性輸血反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病等。急性溶血性輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)是輸血以后發(fā)生血液大量溶解，導(dǎo)致患者各個器官損害，若搶救不及，可能會造成病人死亡。

輸血相關(guān)性急性肺損傷是輸血以后導(dǎo)致肺間質(zhì)性改變，臨床表現(xiàn)類似于ARDS表現(xiàn)，即出現(xiàn)進(jìn)行性