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小兒腎積水手術(shù)比例較低，80%腎積水患兒可以觀察，只有20%的患兒需手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。確認(rèn)需要手術(shù)時，需完善的檢查包括超聲、磁共振、CT和增強(qiáng)CT檢查，以判定腎積水的嚴(yán)重程度。

手術(shù)方式通常包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，開放手術(shù)是在腹部開一個2cm左右的小切口，微創(chuàng)手術(shù)是在腹部打3個孔，通過腹腔鏡進(jìn)行操作。手術(shù)都是將腎盂輸尿管交接處狹窄切除，做腎盂輸尿管再吻合。有時也可放入支架管做內(nèi)引流，但內(nèi)引流的效果通常沒有切除再吻合的效果好。