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腎積水引起晚上疼痛的原因包括以下幾種：

1、腎積水患者在晚上平臥后會(huì)，導(dǎo)致輸尿管上段擴(kuò)張積液的尿液反流回腎臟，導(dǎo)致腎臟局部壓力升高，引起腎區(qū)疼痛癥狀，所以腎積水病人通常會(huì)出現(xiàn)晚上疼痛；

2、部分腎積水患者在夜晚平臥后由于下肢或局部水腫，導(dǎo)致平臥后出現(xiàn)回心血容量增加，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率、原尿生成增加，腎積水在夜晚時(shí)明顯加重，尿液產(chǎn)生增多會(huì)導(dǎo)致腎積水壓力明顯增強(qiáng)，病人在夜間會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)脹痛癥狀；

3、腎積水患者在夜晚睡覺平臥后，以局部交感神經(jīng)抑制副交感神經(jīng)活動(dòng)為主，以腎小球供血?jiǎng)用}擴(kuò)張、收縮動(dòng)脈為輔，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率明顯增強(qiáng)和原尿生成增加，病人會(huì)出現(xiàn)腎積水加重和腎區(qū)壓力增高，會(huì)在晚上出現(xiàn)腎區(qū)疼痛癥狀。