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心肌梗死和心絞痛的區(qū)別如下：

1、臨床癥狀：心絞痛的癥狀多呈陣發(fā)性，與誘發(fā)因素有關(guān)，比如運動勞累。而急性心肌梗死起病較急，一旦發(fā)生胸痛，癥狀往往持續(xù)不能緩解，即便應(yīng)用硝酸甘油等藥物，仍然表現(xiàn)為持續(xù)甚至加重的疼痛。相較于心絞痛，心肌梗死的疼痛更為劇烈，而且疼痛時還伴隨有瀕死感、大汗等相關(guān)伴隨癥狀；

2、輔助檢查：心肌梗死伴有心肌損傷，所以在檢查心肌酶指標(biāo)時，會發(fā)現(xiàn)CKMB(血清肌酸激酶同工酶)或肌鈣蛋白有明顯升高，肌紅蛋白是出現(xiàn)最早的心肌酶，也有升高的過程。在心電圖檢查時，心絞痛僅僅可以見到ST段壓低的缺血表現(xiàn)，而心肌梗死嚴(yán)重的會出現(xiàn)ST段抬高的過程；

3、病理特征：心肌梗死更為嚴(yán)重，容易誘發(fā)心力衰竭，甚至導(dǎo)致惡性心律失常、猝死等情況。心肌梗死多是心臟血管內(nèi)的血栓完全堵塞導(dǎo)致，而心絞痛可能是單純的血管狹窄，并沒有誘發(fā)血栓，但兩者同屬于冠心病，都需要積極進(jìn)行治療。如果治療不及時，心絞痛可能會向心肌梗死轉(zhuǎn)化。