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腦內(nèi)多發(fā)的海綿狀血管瘤與多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤的鑒別，主要依據(jù)是神經(jīng)影像學(xué)檢查。最終的確診依據(jù)是手術(shù)之后的病理學(xué)檢查，是二者鑒別的金標準。

在手術(shù)之前，主要靠神經(jīng)影像學(xué)檢查，特別是頭顱磁共振檢查，常有助于兩者的鑒別。多發(fā)海綿狀血管瘤，一般表現(xiàn)為腦內(nèi)大小不一的T1向上成低信號，T2向上成高信號的病變。同時在海綿狀血管瘤周圍，有一圈薄薄的低信號區(qū)域，主要是由于海綿狀血管瘤反復(fù)的多次小量出血，在血管瘤周圍形成含鐵血紅素沉著帶。而腦轉(zhuǎn)移瘤一般是腦室之內(nèi)大小不一多發(fā)的異常病灶，在增強掃描時腦轉(zhuǎn)移瘤常有非常明顯的強化。除此之外大多數(shù)腦轉(zhuǎn)移瘤周圍有大面積的分支腦水腫，這對于二者的鑒別具有非常重要的意義。

總體海綿狀血管瘤占位效應(yīng)沒有腦轉(zhuǎn)移瘤嚴重，周圍有含鐵血紅素沉著帶，特別是在T2磁共振成像上表現(xiàn)的尤為明顯，而轉(zhuǎn)移瘤在病灶周圍有大面積的腦水腫，這些影像學(xué)特點有助于兩者的鑒別。