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脾功能亢進簡稱脾亢，是一種不同疾病引起脾臟腫大和血細胞減少的綜合征。根據(jù)病因明確與否，分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類型。至晚期脾臟可呈現(xiàn)明顯腫大，血細胞減少可出現(xiàn)貧血，有感染和出血傾向。脾大多分為輕至中度增大，少數(shù)為巨脾。通常無癥狀，明顯增大的可產(chǎn)生腹部癥狀，如飽脹感、牽拉感及胃腸受壓而出現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀。如有左季肋部與呼吸相關(guān)的疼痛及摩擦感，常提示脾梗死。引起脾功能亢進的病因較多，感染性疾病比如傳染性單核細胞增多癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、粟粒樣結(jié)核、布魯氏菌病、血吸蟲病、黑熱病及瘧疾等；免疫性疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血等；淤血性疾病比如充血性心衰、縮窄性心包炎、肝硬化、門靜脈和脾靜脈血栓形成等；血液系統(tǒng)疾病比如遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血及鐮狀細胞貧血等；脾臟疾病比如脾淋巴瘤、脾囊腫及脾血管瘤等；以及原發(fā)性脾大。醫(yī)生需詳細詢問患者有無肝炎、血吸蟲病、慢性寄生蟲感染等病史，是否患有血液系統(tǒng)疾病，以及目前治療情況如何，肋下未觸及脾者，脾區(qū)B型超聲檢查供臨床參考，同時注意患者腫大程度，有無腹水、黃疸等，患者紅細胞、白細胞或血小板可以單一或同時減少，以及出現(xiàn)增生性骨髓象。對于脾功能亢進患者，首先應該治療原發(fā)疾病，有時可以使脾縮小，脾功能亢進減輕，甚至消失。若無效果而原發(fā)病允許，可以考慮脾部分栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。術(shù)前患者應選擇安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保證充足的睡眠，學會正確深呼吸咳嗽、咳痰的方法，禁食8-12小時，禁飲4小時。術(shù)后應密切觀察切口滲出情況，以防止術(shù)后腹腔內(nèi)出血及切口出血。待腸蠕動恢復、肛門排氣后，停止胃腸減壓。若無腹脹不適，可拔除胃管，從進食少量流質(zhì)飲食開始，根據(jù)病情逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，再過渡到普食。注意保持尿道口清潔，并清洗會陰。