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紅斑型天皰瘡的直接原因是由于患者的血清里有一種很特殊的抗體叫做抗橋粒芯蛋白1抗體，這種抗體可以直接攻擊在表皮里的橋粒芯蛋白1這個(gè)連接表皮的重要結(jié)構(gòu)，由于這個(gè)重要的結(jié)構(gòu)被這種抗體所攻擊，所以表皮細(xì)胞之間分開(kāi)了，形成了表皮內(nèi)的水皰，于是在臨床上就可以導(dǎo)致紅斑型天皰瘡那樣的紅斑，上面有很薄的水皰、糜爛、漿痂的存在。紅斑型天皰瘡的患者除了有橋粒芯蛋白1的抗體以外，有一些紅斑型天皰瘡的病人的血里頭還能夠檢測(cè)到抗核抗體，這是跟紅斑狼瘡相關(guān)的一種自身抗體。如果紅斑型天皰瘡的患者有抗核抗體的存在，很可能紅斑型天皰瘡的患者日曬以后紅斑的皮損會(huì)加重，它有一定的所謂的光敏性問(wèn)題，這是一個(gè)直接原因。有人會(huì)提出身體里為什么就會(huì)產(chǎn)生這樣的一種特殊抗體。實(shí)際最根本的原因并不是非常清楚，但是在臨床工作中有所體會(huì)，患者比如治療的很好情況下病情又復(fù)發(fā)了，血里頭的抗體又升上來(lái)了，問(wèn)他原因，精神因素是一個(gè)非常大的原因，病人勞累、睡眠不好、情緒不佳等等都可能會(huì)造成抗體的增高，日曬本身也可能會(huì)造成病情的加重。