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5分鐘搞懂橋本甲狀腺炎
2023-01-21 02:38:58播放:-
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5分鐘搞懂橋本甲狀腺炎
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橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、淋巴瘤樣甲狀腺腫。本病是以自身甲狀腺組織為抗原的自身免疫性疾病,為最常見的甲狀腺炎,常見于30-50歲中年女性,男性少見,男女之比為1:20左右。橋本甲狀腺炎起病緩慢,多數(shù)無臨床癥狀,甲狀腺腫為突出表現(xiàn),一般呈中度彌漫性腫大,局部一般無疼痛,但部分患者甲狀腺腫大較快,可以出現(xiàn)局部疼痛與壓痛。隨著疾病的發(fā)展,患者可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退或者黏液性水腫等表現(xiàn),少數(shù)患者可以出現(xiàn)壓迫癥狀,比如呼吸或咽下困難等,也可以出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥。本病的發(fā)病機理很可能與自身免疫疾患及遺傳缺陷有關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)血清中有抗甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、T3、T4以及促甲狀腺激素受體抗體等,確診除了需要依據(jù)臨床表現(xiàn)外,血清抗甲狀腺抗體測定也有很大幫助。無癥狀的橋本甲狀腺炎,不需要治療。出現(xiàn)甲狀腺功能減退時,需長期服用甲狀腺制劑。局部有壓迫癥狀或甲狀腺進行性增大的患者,可服用甲狀腺制劑進行觀察。如果服藥后壓迫癥狀不緩解,或高度懷疑惡性病變,需手術(shù)切除甲狀腺,術(shù)后服用甲狀腺制劑替代治療。
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