肩關(guān)節(jié)脫位合并巨大肩袖撕裂怎么辦
2023-08-06 11:35:48播放:-
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肩關(guān)節(jié)脫位合并巨大肩袖撕裂怎么辦
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肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位多見,常因為間接暴力導致。比如跌倒時上肢外展、外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭至肩胛下肌和岡上肌之間薄弱部位撕裂,關(guān)節(jié)囊向前下脫出,形成前脫位。中年以上患者如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,手法復位后應早期明確有無肩袖損傷。磁共振檢查如果出現(xiàn)巨大肩袖撕裂,即使肩關(guān)節(jié)脫位糾正,仍然出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展、外旋、內(nèi)旋等功能障礙,同時,因為巨大肩袖撕裂導致不平衡,盂肱關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心失穩(wěn),肱骨上移,肩關(guān)節(jié)功能基本上完全喪失。結(jié)合患者的年齡以及功能要求,一般建議行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復術(shù)。
老年人肩關(guān)節(jié)脫位合并巨大肩袖撕裂,在肩關(guān)節(jié)復位以后,如果巨大肩袖撕裂屬于不可修復型,或者肩關(guān)節(jié)因為嚴重的關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)軟骨嚴重破壞、大量骨贅形成,為保證肩關(guān)節(jié)的一定功能,行反置式人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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