-視頻-文章-語音
蛛網(wǎng)膜下腔出血的處理
2023-05-29 08:40:58播放:-
手機(jī)瀏覽
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
蛛網(wǎng)膜下腔出血的處理
02:10
視頻內(nèi)容
蛛網(wǎng)膜下腔出血的用藥和臨床處理主要包括以下幾個方面:
1、一般處理:嚴(yán)密觀察患者生命體征,體溫、呼吸、血壓、脈搏,另外要嚴(yán)格臥床休息,保持呼吸道通暢,保持大便通暢,這是一般護(hù)理;
2、降低顱內(nèi)壓:可以用甘露醇、呋塞米來脫水降低顱內(nèi)壓,可以酌情使用白蛋白,白蛋白對于神經(jīng)外科降低顱內(nèi)壓還是比較常用的,必要的時候可以通過手術(shù)清除血腫來降低顱內(nèi)壓;
3、防止再出血:病人要嚴(yán)格臥床休息,保持大便通暢,清淡流質(zhì)飲食,如果用藥可以用氨甲苯酸類藥物、抗纖溶藥物來防止再出血,必要時候通過手術(shù)消除動脈瘤。如果做頭顱CTA或者DSA確定動脈瘤情況下,可以通過介入栓塞或者手術(shù)夾閉動脈瘤,來解決動脈瘤,這樣再出血的可能性就很??;
4、防止腦血管痙攣:腦血管痙攣蛛網(wǎng)膜下腔出血比較容易出現(xiàn),而且它死亡率和致殘率都很高,所以需早期應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑,比如尼膜同進(jìn)行靜脈泵入來持續(xù)維持,這樣可以最大限度的防止腦血管痙攣,另外也可以早期手術(shù)清除血腫,來防止對腦血管的刺激防止腦血管痙攣;
5、腦積水:如果出現(xiàn)腦積水情況下,可以通過腦積水腹腔分流術(shù)來解決腦積水問題。
分享:
神經(jīng)外科醫(yī)生推薦
相關(guān)推薦
沒有更多了