先天性髖關節(jié)脫位最佳手術時間
2023-07-30 13:20:04播放:-
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先天性髖關節(jié)脫位最佳手術時間
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先天性髖關節(jié)脫位作為小兒骨科或者矯形科里邊兒童類的一個比較大的手術,治療過程的難度和手術的繁瑣程度比較高,所以建議這個孩子能盡早治療;但是年齡也不能太小,太小會存在麻醉風險,因為手術比較大,需要輸血,可能麻醉的風險、后期護理的難度比較高,所以建議最少應該滿1歲。這個病是動態(tài)發(fā)展的,一般我們認為到一定年限之后,就無法再完成這個手術,所以最理想的治療時間,我們認為是1-3歲,1-3歲可以用相對較少的手術術式,實現(xiàn)關節(jié)的理想復位,創(chuàng)傷比較?。?歲之后,可能要根據孩子,選擇一些其它的輔助手術,除了改善關節(jié)的匹配度以外,可能需要輔助髖臼的截骨,股骨的短縮旋轉截骨,甚至后期的一些其它的輔助手術,來協(xié)助理想的髖關節(jié)復位;大于8歲的孩子,有可能需要進行骨盆截骨、旋轉覆蓋,手術的難度或手術的創(chuàng)傷會進行性增大;一般超過10歲以上的孩子,通過單純的復位手術或者聯(lián)合復位手術,意義不大,因為長時間的脫位造成頭臼的比例失常,即使復位,往往也會產生很嚴重的并發(fā)癥,諸如股骨頭壞死、髖關節(jié)再次脫位、髖關節(jié)僵硬、活動不利或關節(jié)炎癥。所以年齡大的孩子,我們基本上就建議從髖關節(jié)的穩(wěn)定、減少活動過程中的疼痛入手,選擇一些穩(wěn)定髖關節(jié)的手術。
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