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判斷是否有腎臟積水的僅僅需要做泌尿系統(tǒng)彩超，比較簡單。如果泌尿系統(tǒng)彩超顯示腎臟或者輸尿管沒有擴(kuò)張，腎盂沒有分離，通常不考慮腎臟積水。如果腎盂出現(xiàn)了擴(kuò)張或者分離，判斷可能存在腎臟積水。如果發(fā)現(xiàn)腎盂或者腎盞出現(xiàn)了液性暗區(qū)，排除了囊腫，即可診斷腎臟積水，加做腎臟CT可以進(jìn)一步明確診斷。

如果發(fā)現(xiàn)腎臟積水，需要積極尋找原因，腎臟積水可能由短暫性、功能性原因造成，例如做泌尿系統(tǒng)彩超或者負(fù)荷超聲時(shí)，需要充分憋尿，膀胱過度充盈使腎臟排泄尿液功能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)短暫的腎盂分離，當(dāng)充分膀胱排空后，腎盂分離就會(huì)消失，腎臟積水也相應(yīng)消失。

排除上述造成腎臟積水的原因，則可能存在先天性功能異常、后天性輸尿管狹窄、結(jié)石或者占位性病變，需要積極尋找原因，解除腎臟積水。只有解除腎臟積水，才能使疾病得到良好控制，延緩腎臟疾病進(jìn)展，防止發(fā)生腎小球?yàn)V過壓降低導(dǎo)致肌酐升高。