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牙齒正畸治療是否需要拔牙，與牙齒錯頜畸形的類型和選擇的治療方案有密切關(guān)系，也取決于錯頜畸形的程度，常見情況如下：

1、需要拔牙：在臨床上，多數(shù)青少年的正畸治療是因為牙齒里出外進(jìn)，有牙齒擁擠畸形的情況，在行正畸治療時，通常需要拔牙。因為牙齒的擁擠，頜骨的量與牙齒的量之間存在不協(xié)調(diào)，需要將牙齒排齊，恢復(fù)正常的咬合，創(chuàng)造排齊牙齒的空間。很大程度上，需要通過拔出部分相對作用比較小的牙齒來創(chuàng)造空間，通常選擇拔除雙尖牙，包括第一雙尖牙和第二雙尖牙；

2、不需要拔牙：如要調(diào)整上下頜的咬合關(guān)系或者是改變牙齒的軸向，并不是由于擁擠畸形產(chǎn)生，或者擁擠畸形比較輕微，不需要經(jīng)過拔牙，通過牙齒的片切或者其他方式，可以創(chuàng)造出排齊的空間。這種情況就不需要進(jìn)行拔牙，直接可以做正畸治療。

所以在做牙齒正畸治療時是否要拔牙，通常需要進(jìn)行X線的檢查、投影測量，以及取牙齒的咬合模型進(jìn)行專業(yè)分析。根據(jù)分析設(shè)計的情況，選擇合理的方案，決定是否要拔牙。