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食管癌的鑒別主要分為病理鑒別與臨床癥狀鑒別：

1、病理鑒別：良性腫瘤胃鏡下表現(xiàn)為黏膜的局部隆起，食管癌與良性腫瘤相比鏡下的變化更明顯；

2、臨床癥狀鑒別：良性腫瘤的食管哽咽與食管癌相比，癥狀不明顯，病情發(fā)展較慢，病程較長(zhǎng)。

目前食管癌主要與有吞咽困難的疾病相鑒別，比如食管息肉、食管間質(zhì)瘤、原發(fā)性食管淋巴瘤等。