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肝內(nèi)基本無痛覺神經(jīng)，肝膽管結(jié)石一般不會(huì)引起局部膽管的痙攣收縮，可無疼痛。但部分患者壓力高的情況下可有癥狀，形成局部高壓刺激肝包膜，出現(xiàn)隱痛，有的時(shí)候可有輕微脹感。但是不會(huì)有典型膽絞痛癥狀，也不會(huì)有胃腸道的痙攣疼痛。

膽管結(jié)石會(huì)引起感染，膽汁逆行細(xì)菌繁殖可能引起全身癥狀，甚至出現(xiàn)發(fā)燒。患者通常無黃疸發(fā)生，因?yàn)閮H為分支堵塞，可能引膽紅素輕微升高。疼痛不是肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要癥狀，懷疑肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí)先應(yīng)做B超以明確。部分患者為膽管內(nèi)結(jié)石，部分患者為局部鈣化或周邊血管鈣化。如為局部膽管腔的擴(kuò)張，毫無疑問是膽管結(jié)石。膽管結(jié)石的癥狀不典型，患者一般不需做很多的鑒別診斷。