心臟房顫怎么治療
瀏覽 - 次
病情描述：
心臟房顫怎么治療
于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復(fù)治療，以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。
已幫助174432人
向TA提問有用 (93)
心臟房顫的治療分為以下幾個(gè)個(gè)方面：
1、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的治療，如果是新出現(xiàn)的房顫發(fā)生不足24小時(shí)，心房?jī)?nèi)沒有形成血栓，建議盡量轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，藥物轉(zhuǎn)復(fù)可以選擇胺碘酮，如果患者出現(xiàn)血壓降低、急性心力衰竭、心絞痛發(fā)作等血流動(dòng)力學(xué)障礙，可以選擇同步電復(fù)律。
2、控制心室率，如果長(zhǎng)期的房顫心房已經(jīng)擴(kuò)大，無法恢復(fù)為竇性心律，可以考慮控制心室率，可以應(yīng)用β受體阻滯劑，比如倍他樂克、比索洛爾。如果心力衰竭合并房顫，可以應(yīng)用地高辛或者西地蘭進(jìn)行控制心室率的治療。
3、抗凝治療，房顫的患者需要進(jìn)行栓塞的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因?yàn)榉款澬姆績(jī)?nèi)容易形成血栓，當(dāng)栓子脫落容易導(dǎo)致腦栓塞、肺栓塞等，致死率和致殘率都非常高。根據(jù)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，
1、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的治療，如果是新出現(xiàn)的房顫發(fā)生不足24小時(shí)，心房?jī)?nèi)沒有形成血栓，建議盡量轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，藥物轉(zhuǎn)復(fù)可以選擇胺碘酮，如果患者出現(xiàn)血壓降低、急性心力衰竭、心絞痛發(fā)作等血流動(dòng)力學(xué)障礙，可以選擇同步電復(fù)律。
2、控制心室率，如果長(zhǎng)期的房顫心房已經(jīng)擴(kuò)大，無法恢復(fù)為竇性心律，可以考慮控制心室率，可以應(yīng)用β受體阻滯劑，比如倍他樂克、比索洛爾。如果心力衰竭合并房顫，可以應(yīng)用地高辛或者西地蘭進(jìn)行控制心室率的治療。
3、抗凝治療，房顫的患者需要進(jìn)行栓塞的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因?yàn)榉款澬姆績(jī)?nèi)容易形成血栓，當(dāng)栓子脫落容易導(dǎo)致腦栓塞、肺栓塞等，致死率和致殘率都非常高。根據(jù)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，