低鉀血癥怎么檢查
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低鉀血癥怎么檢查
張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
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低鉀血癥先檢查流程,通過(guò)生化檢查了解到存在低鉀血癥,以及低鉀血癥的程度,在臨床上血鉀<3.5mmol/L,就診斷為低鉀血癥。患者存在低鉀血癥之后,考慮是三個(gè)方面,即攝入減少,這方面可能患者有飲食方面的問(wèn)題,比如有胃腸炎、嘔吐,或者近期的飲食不好,大部分會(huì)考慮到是攝入不好。排出增多,比如腹瀉,會(huì)有丟失,另外臨床上比較常見(jiàn)的就是利尿劑應(yīng)用,比如噻嗪類或袢利尿劑,有很多高血壓的患者長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪,或者吲達(dá)帕胺的時(shí)候,會(huì)伴有血鉀的降低。如果排除其他原因,有用利尿劑,要考慮利尿劑引起來(lái)的低鉀。
另外就是腎性排鉀,最常見(jiàn)的就是原發(fā)性醛固酮增多癥,做24小時(shí)尿鉀的測(cè)定尿鉀,如果有低鉀,但是24小時(shí)尿鉀又大于25mmol/L,就說(shuō)明腎臟
另外就是腎性排鉀,最常見(jiàn)的就是原發(fā)性醛固酮增多癥,做24小時(shí)尿鉀的測(cè)定尿鉀,如果有低鉀,但是24小時(shí)尿鉀又大于25mmol/L,就說(shuō)明腎臟