新生兒敗血癥怎么治療
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新生兒敗血癥怎么治療
謝月娥主任醫(yī)師郴州市第一人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 早產(chǎn)兒綜合優(yōu)化管理、早產(chǎn)兒院內(nèi)院外營(yíng)養(yǎng)的精細(xì)研究、早產(chǎn)兒腦癱的早期識(shí)別及干預(yù),以及新生兒發(fā)熱、新生兒腸梗阻、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、新生兒嘔吐、新生兒呼吸窘迫綜合征等新生兒疾病。
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新生兒敗血癥的治療措施視病情而異,應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合措施。一、抗生素的治療:疑似新生兒敗血癥的患兒,在細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果未報(bào)告以前根據(jù)病史和臨床特點(diǎn),先開始經(jīng)驗(yàn)治療??紤]革蘭氏(+)細(xì)菌感染,首選青霉素和頭孢一代二代抗生素;對(duì)金黃色葡萄球菌過(guò)敏可選用苯唑西林。對(duì)于耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌和耐藥肺炎球菌的嚴(yán)重感染選用萬(wàn)古霉素。早產(chǎn)兒和腎功能不好者使用萬(wàn)古霉素要慎重,需要監(jiān)測(cè)血藥濃度。一旦血培養(yǎng)得到(+)結(jié)果,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)及已有的治療效果,決定是否需要調(diào)整抗生素。二、生物免疫治療:對(duì)一些重癥感染的患兒尤其是早產(chǎn)兒嚴(yán)重感