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前列腺癌的分期概念非常復(fù)雜，從局部病變的分期角度來講往往分為四期，具體如下：1、一期指的是偶發(fā)癌，因為在做前列腺增生手術(shù)時候意外發(fā)現(xiàn)的腫瘤。2、二期指的是腫瘤局限在前列腺包膜以內(nèi)，分布在前列腺不同的區(qū)域。3、三期指的是突破了前列腺包膜，甚至侵犯到了前列腺周圍的精囊腺。4、四期指的是前列腺不僅僅突破了包膜，而且還已經(jīng)對前列腺周圍脂肪組織，甚至前列腺周圍膀胱頸口組織都造成了一定的侵犯，這樣是四期。這是一種比較常用的基本分析方法。
在臨床上使用更多的還是一種進展風(fēng)險分期的標(biāo)準(zhǔn)，進展低危的患者往往指的是PSA一般小于10ng/ml，穿刺以后病理的分級，細(xì)胞的評分小于等于七分，這樣的患者是一種進展風(fēng)險比較低的低分期患者。如果這樣的患者PSA術(shù)前超過20ng/ml，細(xì)胞級別大于等于九分，Gleason級別，局部的分期在T2C，就是2期里面的C分期以上，這樣的患者往往是一種進展的高風(fēng)險患者。處于這兩種狀態(tài)之間的患者，我們認(rèn)定是一種進展的中風(fēng)險患者，所以這是目前用的比較多的一種進展風(fēng)險分期標(biāo)準(zhǔn)。
另外，今年還有一種分期標(biāo)準(zhǔn)是局部解剖位置的相對評估，比如患者如果沒有突破局部的前列腺包膜，我們認(rèn)為是一個局部的前列腺癌。但是如果一旦突破了前列腺包膜，無論有沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都把這樣的患者認(rèn)定是一種局部進展期的前列腺癌。如果已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，這樣的患者就叫做轉(zhuǎn)移性的前列腺癌，這樣也是目前對于疾病判斷的一個常用分期標(biāo)準(zhǔn)。