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      結(jié)核性胸膜炎穿刺疼嗎

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      結(jié)核性胸膜炎穿刺疼嗎

      王成
      王成副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄、縱隔腫瘤、急性心肌梗死、胸腔積液、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈弓中斷、食管癌、賁門(mén)癌、肺癌、肺結(jié)節(jié)、縱圍腫瘤等,以及胸心外科圍術(shù)期的監(jiān)護(hù)和治療、危重病人的搶救。

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      結(jié)核性胸膜炎如果進(jìn)行胸腔穿刺,一般可以在利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行,所以穿刺時(shí)并不會(huì)疼痛,都在能夠耐受的范圍內(nèi)。
      結(jié)核性胸膜炎主要是結(jié)核分枝桿菌的感染,造成胸膜的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸膜滲出而形成胸腔積液。如果考慮積液在300mL以上,或者是有明顯的胸悶表現(xiàn),經(jīng)過(guò)胸部CT、彩超、攝片檢查,提示有中等量以上的積液,就需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液,緩解胸痛、胸悶,甚至呼吸困難的癥狀。穿刺點(diǎn)一般選擇在積液最深處,腋中線(xiàn)的第7-8肋間,穿刺時(shí)應(yīng)用利多卡因進(jìn)行逐層浸潤(rùn)麻醉,然后穿刺進(jìn)入胸腔,不會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛,一般的