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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么引起的
2023-04-29 07:34:27收聽:-
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么引起的
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病的常見類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%,是由于胎兒期連接肺動(dòng)脈主干與降主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管,在出生后未閉塞所致。
出生后大約15個(gè)小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉,80%的嬰兒在出生后3個(gè)月出現(xiàn)解剖性關(guān)閉,1年時(shí)在解剖學(xué)上應(yīng)該是完全關(guān)閉。如果持續(xù)開放就會(huì)產(chǎn)生病理、生理的改變,也稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
現(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要原因可能受血氧張力和前列腺素的影響。兩者作用相反,血氧張力升高可以使導(dǎo)管收縮,而前列腺素則使導(dǎo)管舒張。成熟胎兒的導(dǎo)管對(duì)血氧張力是相當(dāng)敏感的,未成熟的嬰兒對(duì)前列腺素反應(yīng)強(qiáng),這些因素的復(fù)雜相互作用是早產(chǎn)兒有較多動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因。因此,早產(chǎn)的嬰兒更容易出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
出生后大約15個(gè)小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉,80%的嬰兒在出生后3個(gè)月出現(xiàn)解剖性關(guān)閉,1年時(shí)在解剖學(xué)上應(yīng)該是完全關(guān)閉。如果持續(xù)開放就會(huì)產(chǎn)生病理、生理的改變,也稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
現(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要原因可能受血氧張力和前列腺素的影響。兩者作用相反,血氧張力升高可以使導(dǎo)管收縮,而前列腺素則使導(dǎo)管舒張。成熟胎兒的導(dǎo)管對(duì)血氧張力是相當(dāng)敏感的,未成熟的嬰兒對(duì)前列腺素反應(yīng)強(qiáng),這些因素的復(fù)雜相互作用是早產(chǎn)兒有較多動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因。因此,早產(chǎn)的嬰兒更容易出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
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