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妊娠合并心臟病確實(shí)危險(xiǎn)非常大。當(dāng)然臨床上因?yàn)樾呐K病種類很多，包括比較輕的，功能性的甚至包括一些嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，確實(shí)風(fēng)險(xiǎn)比較大，但往往有好多孕婦就不是很重視，當(dāng)然有一些不是很重比如合并心律失常的，心動(dòng)過(guò)速的，心動(dòng)過(guò)速必須要監(jiān)測(cè)一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，看心率最快能到多少。如果心動(dòng)過(guò)速很嚴(yán)重，孕期也是不能正常陰道分娩，也需要做剖腹產(chǎn)，因?yàn)橐坏╆幍婪置洚a(chǎn)程比較長(zhǎng)不好控制。如果心跳過(guò)快了，但是確實(shí)還是有很大的風(fēng)險(xiǎn)。還有好多合并什么傳導(dǎo)阻滯等，當(dāng)然這種如果心功能好的，還是能承受陰道分娩，但是還有一些合并有器質(zhì)性心臟病變，比如風(fēng)濕性心臟病甚至合并有主動(dòng)脈的夾層，這種就是風(fēng)險(xiǎn)極大。風(fēng)心病它容易導(dǎo)致栓塞，一旦出現(xiàn)肺栓塞，那就很危險(xiǎn)，不光分娩產(chǎn)時(shí)，一直到分娩以后至少要觀察到產(chǎn)后72小時(shí)。還有一個(gè)就是主動(dòng)脈夾層，這是很嚴(yán)重的血管的血管瘤，當(dāng)然有好多孕婦包括有的人也不去做檢查，因?yàn)槠綍r(shí)可能沒(méi)事，根本沒(méi)有任何癥狀。癥狀就是產(chǎn)生了一個(gè)肩背部劇烈的疼痛，可能刺激心臟的腹膜，這種瓣膜劇烈疼痛需要做一些增強(qiáng)，比如CT或者心臟彩超才能發(fā)現(xiàn)。有好多孕婦孕前根本沒(méi)有這種癥狀，不去做檢查，一旦懷孕以后發(fā)現(xiàn)了只能立刻終止，終止完了以后再去治療，但是孕期就有很大的風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)就怕它主動(dòng)脈夾層破裂，一旦破裂生命肯定它是垂危的了。因?yàn)榕R床確實(shí)碰到過(guò)，當(dāng)然這種病人有的時(shí)候比較幸運(yùn)，及時(shí)做了剖腹產(chǎn)，做完剖腹產(chǎn)以后，術(shù)后做了一個(gè)增強(qiáng)的CT才發(fā)現(xiàn)是這個(gè)病。病人一直度過(guò)了產(chǎn)時(shí)，包括產(chǎn)后建議還是生后再繼續(xù)治療主動(dòng)脈夾層。這個(gè)夾層最好建議去比較專科的醫(yī)院，專科治心臟病的醫(yī)院，風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大，還是應(yīng)該引起足夠的重視。