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橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
2023-03-07 10:25:25收聽(tīng):-
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橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
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橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)指橫結(jié)腸袢的扭轉(zhuǎn),臨床上較少見(jiàn),通常合并其他的先天性畸形,當(dāng)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)270°時(shí)即可以形成閉袢性、絞窄性腸梗阻。常見(jiàn)的病因是橫結(jié)腸系膜過(guò)長(zhǎng),結(jié)腸脾曲活動(dòng)度過(guò)大所導(dǎo)致。在治療方面,治療原則是維持水電解質(zhì)平衡、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、必要的時(shí)候急癥手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的橫結(jié)腸、近端造瘺解除腸梗阻。具體是:第一、橫結(jié)腸部分切除一期吻合?;颊咭话闱闆r較好,扭轉(zhuǎn)復(fù)位后橫結(jié)腸活力良好時(shí),施行扭轉(zhuǎn)腸段切除一期對(duì)端吻合。單純橫結(jié)腸固定術(shù)復(fù)發(fā)率高,故不宜采用。第二、橫結(jié)腸部分切除兩端結(jié)腸造瘺術(shù)。對(duì)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位以后,如果結(jié)腸缺血、壞死、腹腔有感染、患者高齡或者一般情況較差,壞死結(jié)腸切除后不宜做結(jié)腸一期吻合,可以做結(jié)腸造瘺術(shù),二期再行吻合。
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