氣胸手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
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氣胸手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
劉偉主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
擅長: 心胸外科、骨科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、介入科等專業(yè)麻醉、危重病與老年病人圍手術(shù)期監(jiān)測與治療，在診治周圍神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、頸腰椎退變性疼痛、骨關(guān)節(jié)炎、慢性運(yùn)動損傷性疼痛疾病、癌性疼痛及圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛等方面形成了自己的特色。
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氣胸可分為閉合性、開放性、張力性三類。閉合性氣胸：1）小量氣胸肺萎陷在30%以下，多不需要特殊治療2）中大量氣胸，可出現(xiàn)限制性通氣障礙。需進(jìn)行胸膜腔穿刺抽氣或胸膜腔閉式引流術(shù)，可在局麻下進(jìn)行手術(shù)，注意預(yù)防感染和張力性氣胸的發(fā)生。開放性氣胸：變開放行氣胸為閉合氣胸，然后穿刺胸膜腔抽氣減壓，病人呼吸循環(huán)改善后，在全麻下手術(shù)，注意吸氧和輸血、補(bǔ)液，糾正休克，術(shù)后預(yù)防感染。張力性氣胸：立即抽氣減壓，放置胸膜腔引