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腸瘺，首先應(yīng)當(dāng)控制感染，選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療，多選用第三代頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑或者奧硝唑。
同時，對于腹腔內(nèi)的感染應(yīng)當(dāng)給予反復(fù)大量生理鹽水沖洗至干凈，并放置滴水雙套管進(jìn)行充分的負(fù)壓沖洗引流。
在治療過程中還應(yīng)當(dāng)密切觀察有無新的感染病灶形成，并及時的給予處理。在應(yīng)用滴水雙套管負(fù)壓引流以后，可以將露出的腸液盡量的引至體外，待完整的瘺管形成以后，可以經(jīng)過造影證實(shí)患者的一般情況，如果沒有膿腔或者遠(yuǎn)處的腸段沒有梗阻時，瘺管可以用醫(yī)用粘合劑或者封堵劑堵住瘺口，控制腸液的外流，促進(jìn)瘺管的愈合。
如果是唇狀瘺或者瘺口較大，流量較高，這種情況下可以用硅膠片進(jìn)行內(nèi)堵，起到機(jī)械性關(guān)閉瘺口的作用，可以保持腸道的連續(xù)性，控制腸液外流。在腸液引流良好的情況下，如果瘺口不十分的大，瘺口周圍皮膚無糜爛，這種情況下還可以運(yùn)用人工的肛門袋，既可以保護(hù)皮膚，也可以防止皮膚的糜爛，減少換藥的次數(shù)，同時還能給予積極的營養(yǎng)支持。
早期或者腸道未恢復(fù)時應(yīng)當(dāng)給予全腸外營養(yǎng)，如果較長時間，可以通過鼻腸管或者十二指腸營養(yǎng)管或者空腸造瘺管等放置于正常的腸管內(nèi)，這種情況下可以給予腸內(nèi)養(yǎng)應(yīng)用，這是最好的一種營養(yǎng)支持方式。對于部分的患者還可以考慮給予手術(shù)治療。