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肝腹水是老百姓的稱呼，在醫(yī)學(xué)上的腹水是指腹腔里液體異常增多，正常的時候腹腔只有少量的液體，大概50ml，起腹腔的漿膜之間潤滑的作用，那么為什么老百姓經(jīng)常說肝腹水呢？因?yàn)楦闻K正常合成一種蛋白叫白蛋白，白蛋白在血管里，把水拉在血管里，不讓水分往血管外跑，但是如果得了肝病，尤其是嚴(yán)重的肝病合成白蛋白能力下降的時候，血管內(nèi)的白蛋白量就下降了，拉不住水了，很多水分往組織比較疏松的臟器里跑，可以引起下肢水腫，同時也可以引起肚子里的水量增多，就是老百姓說的肝腹水。除了白蛋白下降作為一個原因以外，跟肝病相關(guān)的肝腹水還一個主要原因就是門靜脈壓力高，門靜脈是肝臟里重要的功能血管，肝臟里的血流量75%是由門靜脈供給的，門靜脈是功能血管，當(dāng)肝病長期破壞再生，破壞再生的時候，門靜脈在肝臟內(nèi)的走行就變扭曲了，門脈的壓力因?yàn)楦闻K的破壞，門靜脈的小分支受到了阻礙，動力學(xué)改變，門脈的壓力就高了，門靜脈液體回流不暢的時候，肝臟表面就像是出汗，或者就像蠟燭滴淚一樣，一滴滴的液體可以往腹腔里滴。有白蛋白下降拉不住水的原因，有門脈高壓持續(xù)壓力性的往腹腔滴漏的原因，另外還有像肝臟正常的時候是滅活激素的，當(dāng)激素不能有效滅活的時候，產(chǎn)生了水鈉潴留，多余的液體潴留在腹腔，引起肝腹水的出現(xiàn)。在臨床上治療肝腹水是針對肝病的原發(fā)病因，比如白蛋白低下，要補(bǔ)充白蛋白，如果是門脈高壓，要想辦法解除門脈高壓，如果肝病仍然在持續(xù)進(jìn)展，可能通過抗病毒或者緩解肝纖維化的方法來阻斷肝病的進(jìn)展，緩解肝腹水的發(fā)生和發(fā)展。