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血性心包積液最常見(jiàn)的病因兩大類(lèi)，一個(gè)是腫瘤，一個(gè)是結(jié)核。腫瘤最常見(jiàn)的病因是肺癌，或者是心包的一些間皮瘤。對(duì)于結(jié)核性心包炎的患者而言，也可以抽到血性的心包積液，但是多數(shù)可能是像啤酒一樣顏色的草黃色積液。二者怎么去鑒別呢？首先要抽一下心包積液出來(lái)化驗(yàn)，看一下里邊蛋白的含量，還有腫瘤標(biāo)志物的水平。如果腫瘤標(biāo)志物的水平比較高，考慮患者可能是腫瘤的可能性，是肺癌的可能性比較大。同時(shí)，還要查一下血里邊腫瘤標(biāo)志物水平的高低，如果腫瘤標(biāo)志物的血清和心包積液里面都非常高，首先考慮是腫瘤的原因。如果不是的，首先考慮是結(jié)核的原因，這是它最常見(jiàn)的病因以及相互鑒別的診斷方法。