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      小兒房間隔缺損怎么辦?
      2023-05-16 12:07:13收聽-
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      小兒房間隔缺損怎么辦?
      語(yǔ)音內(nèi)容
      當(dāng)患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒存在心臟雜音,或已經(jīng)超聲心動(dòng)證實(shí)存在房間隔缺損,需盡早及時(shí)前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)治療。如果超聲心動(dòng)或右心導(dǎo)管提示房間隔缺損較大,且存在大量的左向右分流伴有肺動(dòng)脈高壓,患兒出生后發(fā)生反復(fù)的感冒、肺炎或心衰,應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療,控制肺部感染和心衰后,盡早在新生兒或嬰兒期進(jìn)行手術(shù)治療。如患兒就醫(yī)較晚,此時(shí)已有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,甚至心房水平出現(xiàn)雙向分流,但仍以左向右分流為主,或并發(fā)心衰,術(shù)前應(yīng)積極降低肺動(dòng)脈壓,控制心衰,為手術(shù)創(chuàng)造條件。部分患兒房間隔缺損較小,有研究報(bào)道,一般小于四毫米時(shí),患兒無(wú)癥狀,沒有肺動(dòng)脈高壓的征象,可嚴(yán)密觀察,待3到4歲以后再根據(jù)情況進(jìn)行介入或手術(shù)治療。但如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的肺高壓,發(fā)生逆向分流,即右向左分流,臨床有發(fā)紺或杵狀指者為手術(shù)的禁忌。
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